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小荷才露尖尖角 风华秋实果满

来源: 作者:翦辉 日期:2007/1/2 18:33:18 人气:9708 录入:翦辉
 摘要 
小荷才露尖尖角 风华秋实果满园                 ——记湘潭市中心医院肿瘤研究院 (翦辉)       众所周
小荷才露尖尖角 风华秋实果满园
                ——记湘潭市中心医院肿瘤研究院
(翦辉)
 
    众所周知,没有规矩何成方圆。生活中,各行各业都有之必需遵循的规矩,不管是对产品,还是对其产品生产的各个流程。ISO国际标准化体系正是顺应了世界发展的潮流,采用了系统的、规范化的模式,对各行各业必需遵循的规矩进行达标认证。以刘平院长为首的湘潭市中心医院高层领导集团,审时度势未雨绸缪,看准了ISO认证这个世界潮流,在卫生部恢复对各级医院的分级评审、认证的大好形式下,率先在全省对医院肿瘤诊治方面进行规范化管理,将ISO认证体系运用到医院规范化管理的一种大胆延伸。这种新的管理理念将对医院的质量、管理既医院的未来发展,甚至对整个地区同行的发展起着举足轻重的金标准作用。
     
敢于吃螃蟹,勇为天下先
 
    湘潭市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、制剂为一体的大型综合三级甲等医院,也是一所百年老院。医院素以治院严谨、技术精湛而闻名遐尔。盛名之下院领导没有沉浸于耀眼的成绩之中,而是清醒地认识到自身的不足。刘平院长在2004年院党委会议和2005年新年动员大会上,明确提出2005年头等大事之一,就是搞好医院肿瘤规范化管理。以肿瘤规范化管理带动全院ISO国际标准体系认证,以全新的局面迎接全国质量管理年的验收。
    为此,医院在经费紧张的情况下,投入巨大的人力和物力,2004年12月23日成立了全省第一家肿瘤研究院、肿瘤规范化诊治指导中心专家委员会及肿瘤诊治规范化指导中心办公室(下称肿瘤办公室)。在某种程度上,也可以说是全国第一家。以素有医院业务“三驾马车”之称的刘平院长,曾建平、周新伏业务副院长组成了湘潭市中心医院肿瘤研究院(下称肿瘤研究院)核心领导班子,并为此制定了详细而周密的工作计划。
    古人云:兵马未到,粮草先行,院领导首先将院内先进的设备如:105T超导核磁共振机、美国马尼高速螺旋CT机、双探头ECT、1250MA-DSA数字减影血管造影系统、奥林巴斯电子内窥镜、电视腹腔镜、宫腔镜系统、大型中央监护系统等现代化设备,及先进的光子刀、直线加速器、多功能剂量仪放疗设备等一批国内外超一流的仪器纳入麾下。为了跟上现代诊断的脚步,在现有设备齐全的情况下又投资增添了新的设备,如CQRS-Ⅱ百瑞特量子共振分析检测仪、乳腺钼靶X线机、射频消融治疗仪等一批现代化检测设备投入临床,还开辟了专门的肿瘤实验室。于2005年3月1日与全国同步全面启动了我市食管癌、胃癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、原发性肝癌八大重点肿瘤的普查、筛查工程。为肿瘤的早发现、早诊断、早治疗创造了良好的前提条件;同时也为医院拓宽业务和病种范围,提高对肿瘤的预防、诊断及治疗水平打下坚实的基础。最大限度的保护了人民群众的健康,体现了医院落实以病人为中心,创建和谐医患关系、和谐医院、和谐社会的人文关怀,是一项利国利民的“爱心工程”。
     
       求真务实,温馨备至,病人的感受就是真实的广告
     
        为了科学地、规范地全程进行诊治肿瘤,迅速提高肿瘤诊治水平, 肿瘤办公室的同志们夜以继日连续作战,在短短的三个月内完成了近三年住院良性肿瘤、恶性肿瘤的数量及质量调查,较全面地掌握了医院肿瘤病人的收治及诊治情况,科学公正的指出了过去工作中存在的不足,找到了医院肿瘤诊治工作中的软肋。
    根据回顾性调查的结果肿瘤办公室马上制定了相应的措施,及各科室根据肿瘤病人数量等情况确定肿瘤专业组和肿瘤专科医师,非高年资主治医师级别以上医师或非肿瘤专业医师不得担任肿瘤病人第一手术医师;建立“恶性肿瘤病人诊断治疗随访卡”登记制度;建立随访制度,坚持对肿瘤病人月访和定期随访;全质办、医务科、护理部及办公室监督各病室专科肿瘤病人诊断、治疗、规范化管理情况,每月检查一次,凡有违反管理规定的实施质量考核否决并予以处罚;采用走出去、请进来的方式开展各项学术活动,对医务人员尤其是肿瘤相关专科医师实行在岗培训,要求医生不仅要掌握肿瘤专业基础知识、基本理论、基本技术,还要了解肿瘤专业发展的新理论、新方法、新设备、新技术,尤其必须掌握和熟练应用新编《常见恶性肿瘤的诊治规范》一书。肿瘤研究院不仅荟萃了省市知名肿瘤诊断、治疗等方面的专家,下设了23个专科学组,还拥有三个省市重点专科既心血管内科、血液内科、肝胆普外科,与多个国内外肿瘤权威研究机构建立了学术网络,业务遍及贵州、江西、四川等十余个省、市及港台等地区,享誉湘江两岸。
        世上任何一种制度的建立都会给人带来约束,诚然肿瘤规范化管理的建立当然也不例外。下属肿瘤研究院的个别科室和老师们一开始确实有些抵触情绪,怕自身科室利益受到影响。可多学科协作的医学运作模式,全新的肿瘤诊治规范化会诊,给单科病房带来的医学新理念;病人实实在在享受到的前沿医学个体化、综合化和科学化治疗后所带来的神奇效果,使得个别老师们的观念也在悄悄地发生改变,对这种医学模式由不理解到理解,最后表示认同。笔者了解到有位叫何某某的患者,20年前因上腹痛经埋线治疗症状缓解,近期又因腹痛加重伴进食呕吐于今年5月23日来我院住院治疗,经胃镜、上腹部CT、病检确诊为胃低分化腺癌。病房马上申请肿瘤办公室组织专家会诊,决定立即转科治疗。像这种因病人病情需要,给科室带来一定经济损失,而科室绝对服从的事例枚不胜举。上半年各病房转入转出各类肿瘤病人68例,合理流动率达到98%以上。还有一位叫朱某某的退休老师,患结肠癌术后肝转移,经手术、化疗治疗后效果不理想,后经会诊将治疗方案改为介入治疗,经1-2次介入治疗后病灶变小,患者病情及自我感觉良好,病情得到及时控制。肿瘤病人合理流动通道的畅通,确保了“专科收治”和“规范治疗”措施的落实,提高了病人的生活质量,相对延长了肿瘤病人的存活期;同时也提高了科室业务水平,取得了好评如潮的社会效益。今年上半年肿瘤病人的出院率比去年同期增长了55.50%,肿瘤I级诊断率(84.52%)超过去年同期水平,为指导临床提供了科学的依据。
    以往专家们对病人的会诊是不允许病人家属参与的,如今肿瘤研究院大开先河,特邀病人家属与专家们一道探讨病人病情。这种公开化的诊治手段得到了病人及病人家属的信任和赞同,更利于研究制定出科学化、合理化、经济化的最佳诊断方案。我院10病室的患者王某某就是一个鲜活的例子。王某某患肾癌于2004年8月31日初入我院,手术半年后发现有局部淋巴结转移的迹象,医院决定采用光子刀给患者进行治疗。但其家属出于想让患者得到更好、更全面治疗的机会,带着我院出具的诊断书去了省肿瘤医院。省肿瘤医院的教授们在详细看了诊断书后,很惊讶地对患者家属说:没想到一个市级医院也能够拿出这么完善、合理的、严谨的治疗方案,你们没有必要舍近求远到省里治疗,我们的诊断和治疗方案和湘潭市中心医院肿瘤研究院一致,病人家属听了这些话很是欣慰,因为他们没有选错医院。湘潭大学职业技术学院一位名叫田某某的老教师,因腹痛到我院门诊看病后进入19病房治疗,后经肠镜、病理检查确诊为低分化鳞癌。因患者子女都在省城工作,便前往湘雅医院就诊。在湘雅医院,肿瘤科的李晓林教授在仔细了解病人情况以后,做出了让患者回湘潭市中心医院肿瘤研究院治疗的决定。因为他非常了解这家医院严谨的医疗作风和无懈可击的医疗技术,何况还有不少省、市著名的肿瘤诊断、治疗等方面的专家,以及它的规范化管理。
    湘潭市中心医院这些年来一步一个脚印在逆境中求发展,所取得的成绩是那样的引人瞩目,它得到了各界人士的关注、喜爱、并且记住,如今“有病就去湘潭中心医院”已成了湘潭市广大人民群众的一句口头禅。问渠哪得清如许,为有源头活水来。要想保持医学领域这汪清水的“鲜活”,没有院领导的重视和相应的政策、最佳环境的创造和科技“活水”的倾注是不可能实现的。像这种本想去上级医院治疗,后又折返本院的例子正日益增多。以往由“民可使由之,不可使知之”所造成的医生和患者之间信任度的缺失,医院和患者之间摩擦系数的增大以及由于人文精神的匮乏所带来的种种弊端,随着这种新的管理模式的出现而烟消云散了。如今,这个全新的肿瘤诊治团队业务水平大大提高,工作中务实的多了,务虚的少了,在保障病人的最大利益前提下,弘扬了科学精神,成为了我院特色医疗的又一个亮点。在产品未红,广告满天的当今社会,来湘潭市中心医院肿瘤研究院就诊病人的亲身感受就是医院最真实的广告。
         我市有280万人口,每年有新老肿瘤病人4000-5000人就诊求治,近几年且有逐年增加趋势。湘潭市中心医院肿瘤研究院为了确实让肿瘤病人树立生活的信心,从社会上、心理上得到真正的康复,医院出资、出力、提供场地成立了抗癌俱乐部。俱乐部定期开展各种活动,向病人普及防癌、抗癌的知识;医院的专家们还义务为癌症病人进行终身健康指导和全程性随访、为癌症病人提供永恒的健康支持。俱乐部的成立为患者提供了医疗信息、交流防癌、抗癌个人心得的平台,增进了医患之间的交流,使病人得到了更多人性化的关怀,再次扬起了生命的风帆。医院对俱乐部的会员不仅提供永恒的健康支持,还承诺了许多优惠的条件如:免收门诊挂号诊疗费、优先住院、享受惠康卡、特困会员减免医疗费等等。为了配合肿瘤防治宣传活动的开展,保证患者及时得到专家的准确指导,湘潭市中心医院肿瘤研究院还为患友们免费开通了抗癌公益热线8214756,为肿瘤患者解答诊断、治疗疑难、提供心理、饮食、运动、护理等知识,让患者在第一时间获得专家的正确指导。
        日月之行,若出其中;星汉灿烂,若出其里。在湘潭市中心医院这所医疗技术百花齐放的大花园里,肿瘤研究院尽管才成立不久,可这支含苞欲放的奇葩,早以不是小荷才露尖尖角,由于它有了以刘平院长、曾建平、周新伏业务副院长为首的院领导支持和加盟,以及一大批省内、市内知名的专家精心打造,肿瘤研究院其实早已是春华秋实果满园,新技术荟萃各个学科:湖南省首例自体骨髓干细胞植入法治疗心脏病手术的成功实施、市内唯一心脏介入技术━射频消融术诞生、我市神经外科、泌尿外科显微外科的开创、肝移植术、经皮肿块穿刺活检术同时查组织学及印片细胞学的应用、保留乳房乳腺癌根治手术等等。
    正如人们所说的那样潮平两岸阔,风正一帆悬。肿瘤研究院的规范化管理理念,好比是树的主干,它早通过医院的管理机构渗透到了医院的各个科室;“以病人为中心,以质量为核心”的医疗质量管理年活动,创建了和谐的医患关系,体现了和谐医院、和谐社会的人文关怀。祝愿湘潭市中心医院肿瘤研究院这艘医学的诺亚方舟,在湘潭市中心医院这艘强大的航空母舰护卫下,将乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海。(此文的写作得到了湘潭市肿瘤诊治规范化指导中心办公室的大力协助,特此谢谢。)
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